01/26/22 星期三。
昨天周小彤做完了第一次脊椎穿刺跟抽骨髓，今天除了持續觀查她的各項身體指數與進行第一階段的治療之外，主要就是在等昨天穿剌的結果。
基本上，今天的治療方向是希望昨天的藥能夠開始裂解貝拉小姐體內過盛的白血球、避免其反噬已經虛弱的紅血球、進而傷害各項臟器，而首當其衝的就是腎臟、接著就是肝臟。所以醫生們透過點滴把大量的水輸入到周小彤的身體裏、想把白血球裂解之後的殘肢碎片沖洗出來、減少腎臟的工作量，但是為了避免太多的水停留在體內、會因此產生水腫的情況、又在點滴裏加了排水藥、加快水分的排出；同時讓護士密切測量她每次上廁所排出來的尿液份量、確保注入他體內的水份跟排出來的差不多、以避免體內缺水。每次小孩排尿之後，護士都要抽樣送到實驗室去、讓病理專家在顯微鏡下仔細觀察、看看排出來的殘留白血球細胞有多少、再依需要調整藥量。這樣的事情，白天差不多有五、六次，晚上小孩至少要醒來四次。
也許是昨天第一次投的化療藥產生了效果，今天的她感覺比前兩天平靜很多，雖然身體仍然連接了很多管子跟監視器，但整個人精神多了、胃口也不錯。醫生昨天就曾經說過，打進她體內的類固醇可能會出現的副作用就是胃口大開，所以她醒來之後就一直喊肚子餓、讓我們心裏放寬不少、知道藥物已經開始生效。
因為周小彤服用的是較強效的癌症類固醇，除了會造成上述的胃口大開之外，便秘、血壓增高跟血糖上昇也都是可能出現的副作用之一。透過驗血與監視器的顯示，我們知道依莎貝拉的白血球數已經開始往下降，從剛到急診室的 240 掉到目前的 186、但是血壓跟血糖卻上昇到 150 跟 140 ，讓我們心裏超擔心，一個十歲小孩的血壓竟然高到 150，憂慮她是不是會因此而爆血管。跟著醫生要求護士要在每餐前用小針刺周小彤的指尖、用一小滴血來測量血糖、再依她當時的血糖值決定餐後需要給她加多入劑量的降血糖藥；又怕她會出現便秘、上大號不方便，又另外加了軟便劑讓她服用。這樣林林總總的加起來，除了點滴之外，她每次都要吃七、八種不同作用的藥、包括類固醇。
到了下午兩、三點左右，醫生來 ICU 跟我們說她昨天的穿剌報告，小孩的脊椎果然已經被感染了。對我們而言，這雖然是個不幸的消息、但也並非全然不在醫生的預期之中，至少昨天做第一次脊椎穿剌的同時、也已經同時對該部位做了化療的投藥，所以我們倒也不至於太過擔心。只是根據原先的治療計劃，當這種情況出現的話，在第一個月之中，周小彤必需每個星期接受兩次脊椎穿剌、來做目標性的治療，一直到完全清除為止，所以醫生安排星期五，01/28，要再做第二次的穿剌。
其實我們對醫生安排的治療計劃完全同意、也沒有問題，只是對小孩必需這麼頻繁地接受脊椎穿剌的治療、對小孩未來痊癒之後的健康擔憂。雖然因為年紀小、恢復快，再加上藥物的輔助，目前看起來應該不會有什麼問題，但是女孩子的背部問題、卻是攸關其是否能正常生活的關鍵，將來如果出現經常性的背痛，她的生活將會產生多大的不便？我們也很難想像，若她未來要生產的話、又會是什麼狀況？想歸想，如果真的能將小孩的病治好、不再復發，我們這個顧慮似乎也微不足道了，畢竟科技日新月異，以後的醫學會發展到什麼程度也不是我現在能想像的，到那時這樣的問題也許根本不是問題；又或者，她根本不會有背痛的問題，我現在所說的一切都是多餘。
之三
01/27/22 於 TCH 之 ICU
後記：
總之，今天算是平靜的一天。我們除了跟前兩天一樣，在下午的時候抽空回家、跟兒子一起吃個晚餐，不想因為妹妹的病況讓他有被冷落的感覺之外，拿點東西、順便洗澡、確認一下兒子一人在家沒有問題之後，立馬又飛車趕回醫院。除了擔心離開太久妹妹會不會有事之外，九點過後醫院的安檢會比較囉嗦，我們雖然不會有出入的問題，但總是不想太過於麻煩。