HLR-rådets mål för hjärtstopp inom sjukvården är:
· Start av HLR inom 1 minut
· Larm inom 1 minut
· Defibrillering inom 3 minuter vid VF/VT
· Uppföljning av all hjärtstoppsbehandling
När du går in i rummet, du ser två personer sittande i bredviden av en liggande docka på golvet. Gör så:
Läkare: Hej! Namn Efternamn heter jag. Jag är läkare. Vad hände?
Utesluta främmande kropp och stopp i luftvägar:
Läkare: Snarkade patienten innan dess. Hörde ni stridor?
Kontroll av Medvetande (Ropa personens namn högt)
Läkare: Patientens namn, Hur står det till? / Hur mår du?
Patientens namn hallåa? (Ruska om personen i axlarna) / Är du vaken?
Kontroll av Andning
(Om patienten inte reagerar (ingen reaktion)) då kontrollera andningen.
Öppna Luftvägen
Lägg en hand på pannan och sedan två fingrar under hakan alltså böj huvudet bakåt.
Kontroll av Andning: Titta, Lyssna, Känn 10 sekunder (Samtidigt kontrollera carotis puls)
Titta om bröstkorgen höjer sig.
Lägg din kind mot den skadades mun.
· Känn luftströmmen.
· Lyssna på andningsljud.
Det är viktigt att säga högt:
Läkare: Det är hjärtstopp!
I sjukhus
Skaffar hjälp. larmar.
Om det finns någon annan; ber att hon/han:
Läkare: Larma och hämta defibrillatorn.
Öppna kläder.
Startar HLR.
Gör 30 kompressioner + 2 inblåsningar.
Gör 30 kompressioner + 2 inblåsningar
Lägga dina händer mitt i bröstkorgen (2 fingrar ovanför xiphoid process).
Tryck hårt (Minst 5 cm och inte mer än 6 cm).
Använd raka armar 30 gånger med en takt av 100-120 tryck/min (och inte mer än 120 tryck/min). Räkna högt
Släpp upp bröstkorgen mellan varje kompression.
Två inblåsningar
Öppna luftvägen: håll en hand på pannan, böj huvudet bakåt och lyft upp hakan med andra handens pek- och långfinger.
Knip om personens näsa med tumme och pekfinger.
Ta en vanlig andetag placera din mun tätt intill den drabbades.
Blås in luft tills bröstkorgen höjer sig.
Ta ett nytt andetag och blås ytterligare en gång. Alltså 2 inblåsningar.
Kopplar upp defibrillator och Analyserar rytm utan fördröjning
Läkare: Jag sätter fast/ kopplar upp trådarna/ defibrilleringselektroder på bröstkorgen / Fortsätt med HLR medan jag ansluter defibrillatorn.
Strax under höger nyckelben och ca. 10 cm under vänster armhåla.
Läkare: Rör inte patienten. Analyserar!
Hur ska man ha koll på tiden?
Tita på defibrillators skärm där du hittar tidräknaren.
Tolka rytmen
VT/VF = medelvågig och defibrilleringsbar
Läkare: Rör inte patienten, defibrillerar!
Defibrillera defibrillerera sedan var 2 minuter (5 kompression+2inblåsningar cykel)!
Läkare: Inlägg Perifer venkateter (PVK)! (Ev. Ge ringer acetat!) Förberedd adrenalin 1 mg och codaron 300 mg och 150 mg.
Ge 1 mg Adrenalin direkt sedan var 4 minuter (10 kompression cykel!)
+
Adrenalin 1mg + codaron 300mg den 3:e defibrillering
Adrenalin 1mg + codaron 150mg den 5:e defibrillering
Asystol/PEA = Icke defibrilleringsbar
Defibrillera inte! Ge 1 mg Adrenalin direkt sedan var 4 (3-5) minuter!
Alltid pausa kompressioner för att bedöm EKG var 2 minuter!
Be kollegor att byta roll om de är trötta.
Läkare: Säg till om du är trött så jag kan ta över.
Fortsätt omedelbart kompressioner efter defibrillering utan att titta på skärmen tills puls återkommer! Minska utan kompression perioder för att maxa succén!